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癫痫运动性发作的临床特征

发布时间:2015-9-8  来源:   阅读:59

  癫痫运动性发作的特点为发作时程较短,一般不超过1分钟,不伴有意识障碍,发作时或发作间脑电图异常放电在症状对侧皮层的相应位置。

  (1)局限性运动性发作:这种发作常起源于运动皮层或前运动皮层,发作时表现为癫痫病灶的对侧肢体或面部抽搐,常发生于手指、足趾或口唇部。人多表现为一侧眼睑、手指和足趾的重复抽搐动作,可涉及整个一侧面部或肢体,一些严重病例,发作部位可出现短暂的肌无力(几分钟或几小时),即Todd瘫痪。这种发作火多数短暂,不伴有意识障碍,偶有持续数小时或数日,称为部分性癫痫持续状态,表现为在数小时或数天内身体的局部区域发生自发的有规律或无规律的肌肉颤搐,并可发生继发性广泛的扩散。对侧运动皮层常有局灶性的脑损害,并经常有局灶性神经系统体征。局限性发作开始的部位代表发作阈值最低的部位,具有病变定位的性质。

  (2)杰克逊发作(Jackson seizures):表现为发作一开始抽搐就沿着大脑皮层运动区对躯体的支配顺序扩散开来,其扩散常持续1~2分钟,范围逐渐扩大,并叫从一侧火脑半球越过中线传至另一侧半球,抽搐也泛化为全身发作,此时意识丧失,脑屯图发作期可见棘波、棘慢波,病灶位于中央区,也可见于颞叶或其仙部柿。发作间期脑电图多正常,偶见棘波、尖波。

  (3)旋转性发作:表现为双眼眼球向一侧的强直性同向偏斜,同时躯干和头部转向另一侧,偶尔可造成全身旋转。旋转方向一般指向病灶的对侧。

  (4)姿势性发作(postural seizures):表现为一侧上肢外展,肘部半屈,伴有向该侧手部注目动作。病灶多在额叶内侧上部辅助,运动区。

  (5)语言性发作:忠者发出单调的语言或重复发作前所说的语句,后者称为癫痫性重复语言,有的出现类似笑声的发作,被称为笑声癫痫。病灶在辅助运动区或额叶中部。

  (7)语言抑制性发作:由于语言肌肉的痉挛致语言中断,病灶在中央前网下部或辅助运动区。

  (8)运动抑制性发作:指病灶对侧出现发作性暂时肢体瘫痪。

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